2021年05月10日15:48:15 WHOとパートナーによる新しい調査によると、COVID-19のパンデミックは、小さくて病気の新生児に与えられるケアの質に深刻な影響を及ぼし、不必要な苦痛と死をもたらしています。
Lancet EclinicalMedicine に発表された研究は、特に小さすぎる（低出生体重児）または早すぎる（早産）生まれの赤ちゃんにとって、新生児が出生後に親と密接に接触することを保証することの決定的な重要性を強調しています。しかし、多くの国では、COVID-19感染が確認または疑われる場合、新生児は日常的に母親から引き離されており、死亡や生涯にわたる健康上の合併症のリスクが高くなっています。
これは特に、早産と乳児死亡の数が最も多い最貧国に当てはまります。報告書によると、カンガルーの母親の世話の混乱は、親、通常は母親と生まれたばかりの赤ちゃんとの密接な接触を伴い、これらのリスクを悪化させます。
最大125000人の赤ちゃんの命カンガルーの母親の世話を完全にカバーすることで救われる可能性があります。早産児または低出生体重児の場合、カンガルーの母親のケア（早期に、親との肌と肌の接触が長くなり、母乳だけで育てる）が特に重要です。早産児または低出生体重児の中で、カンガルーマザーケアは乳幼児突然死を40％、低体温症を70％以上、重度の感染症を65％減少させることが示されています。
「COVID-19中の不可欠な医療サービスの中断は、最も脆弱な乳児の一部に提供されるケアの質に深刻な影響を及ぼしました。これには、両親との命を救う接触の権利が含まれます」と AnshuBanerjee博士は述べています。母体、新生児、子供、および 青年 WHOの健康と老化のディレクター。 「母親と新生児の質の高いケアサービスを保護および改善し、カンガルーの母親ケアなどの救命介入の対象範囲を拡大するために今行動しない限り、子供の死亡を減らすための数十年の進歩は危険にさらされます。」
WHO COVID-19感染が疑われるか確認された場合でも、母親は生まれたときから赤ちゃんと部屋を共有し続け、母乳で育てて肌と肌の接触を練習できるようにし、適切な感染予防の実践を確実にするためにサポートする必要があるとアドバイスします。
「特に生まれたばかりの赤ちゃんが小さすぎたり早すぎたりする場合は、これらの重要な初期段階で母親と赤ちゃんを一緒に保つ必要性を世界中の医療従事者と政策立案者が認識できるようにするために、さらに多くの注意が必要です。 」と報告書の著者の1人であるマラウィ保健省の保健局長であるQueenDube は述べています。 「カンガルーマザーケアは、小さくて病気の新生児を保護するための最も費用効果の高い方法の1つです。私たちの分析によると、これらのリスクは、新生児がCOVID-19で重度の病気にかかる可能性をはるかに上回っています。」
「カンガルーの母親のケアは、未熟児や特に低所得国では、低出生体重児の生存の可能性が低い」と彼女は付け加えた。
証拠は、カンガルーの母親のケアの混乱がすでに心配そうに広がっている可能性があることを示唆している。 COVID-19パンデミック中の17か国からの20の臨床ガイドラインの系統的レビューでは、母親がCOVID-19を持っている、または持っている可能性がある場合、3分の1が母親と新生児の分離を推奨していることがわかりました。 British Medical Journal（BMJ）Global Health の関連論文で本日発表された、数千人の新生児医療提供者を対象とした世界的な調査では、62か国の医療従事者の3分の2が母親を許可していないと報告しています。 COVID-19が確認または疑われる場合、日常的な皮膚と皮膚の接触を実践しますが、4分の1近くは、感染していない介護者でも母乳育児を許可しませんでした。
研究によると、主に症状や軽度の疾患は報告されていません。新生児死亡のリスクが低い、感染した新生児のCOVID-19。この新しい研究では、新生児がCOVID-19をキャッチするリスクは、2000人未満の死亡につながると推定しています。
ただし、妊娠中の感染は早産のリスクを高める可能性があります。 COVID-19のパンデミック時に早産児とその親をサポートするために適切なケアが提供されるようにすることがより重要です。
最新の推定によると、1500万人の乳児が早産児（37週間前）で生まれています。 ）毎年2100万人が低出生体重（2.5kg未満）で生まれています。これらの赤ちゃんは、障害、発達の遅れ、感染症などの重大な健康リスクに直面していますが、未熟児に関連する合併症は、5歳未満の新生児と子供の死亡の主な原因です。
研究について
WHOの著者は、次の論文に寄稿しています。 COVID-19パンデミック時の早期ケア：カンガルーによって回避された新生児死亡の比較リスク分析 The LancetEclinicalMedicineにおけるSARS-CoV-2感染による母親のケアと死亡率。 COVID-19 Small and Sick Newborn Care CollaborativeGroupによる関連研究が本日 British Medical Journal に掲載されました。 COVID-19パンデミック時のSmalland Sick Newborn Care：医療提供者の声と経験の世界的な調査と主題分析。 BMJGH。 DOI：10.1136 / bmjgh-2020-004347
