2021年05月10日15:47:00 世界保健機関の「パルス調査」の第2ラウンドでは、COVID-19のパンデミックが発生しても、1年以上にわたってかなりの混乱が続いており、約90％の国が依然として1つ以上の混乱を不可欠なものとして報告していることが明らかになっています。医療サービスは、2020年の夏に実施された最初の調査以来、実質的な世界的変化を示していません。
しかし、国内では、混乱の規模と程度は概して減少しています。 2020年に、各国は平均して、不可欠な医療サービスの約半分が中断されたと報告しました。 しかし、2021年の最初の3か月で、サービスの3分の1強が中断され、進捗状況が報告されました。 。
混乱の克服
各国は混乱の緩和に取り組んできました。現在、多くの人々が、サービス提供の変更について一般の人々に知らせ、安全に医療を求める方法についてアドバイスを提供するためのコミュニケーションの取り組みを強化しています。彼らはまた、最も緊急の患者のニーズを特定し、より適切に満たすためにトリアージを行っています。
相談した国の半数以上が、医療従事者を増やすために追加のスタッフを採用したと述べています。患者を他のケア施設にリダイレクトする。そして、より多くの在宅サービスの提供、治療のための数か月の処方箋、遠隔医療の使用の増加など、ケアを提供するための代替方法に切り替えました。
さらに、WHOとそのパートナーは各国が自分たちの医療システムに課せられている課題によりよく対応できるように、プロセスを適応させるのを支援してきました。プライマリヘルスケアを強化し、国民皆保険を推進します。
「各国が不可欠な医療サービスを再構築し始めているのを見るのは心強いですが、まだやるべきことがたくさんあります」とテドロス博士は言います。 Adhanom Ghebreyesus、WHO局長。 「この調査は、取り組みを強化し、ギャップを埋めてサービスを強化するための追加の措置を講じる必要性を浮き彫りにしています。パンデミックの前に医療サービスの提供に苦労していた国々の状況を監視することは特に重要です。」
混乱の持続的な原因
COVID-19に対応する際、他の国々は依然として重要な決定を下さなければならず、他の健康問題のケアへのアクセスに悪影響を与える可能性があります。 COVID-19の救済を提供するためのスタッフの再配置と、医療施設およびサービスの一時的な閉鎖が続いています。
新しいスタッフを採用した可能性はありますが、66％の国が引き続き医療従事者関連の理由を報告していますサービス中断の最も一般的な原因として。サプライチェーンも国のほぼ3分の1で依然として混乱しており、安全かつ効果的にケアを提供するために必要な必須医薬品、診断、およびPPEの入手可能性に影響を与えています。
通信の取り組みをさらに拡大する必要がありますup：半数以上の国が、患者がケアを求めていないこと、コミュニティの不信感、感染の恐れがあることによるサービスの中断を報告しています。
一方、43％の国が経済的課題をサービス利用の混乱。＆nbsp;
その結果、何百万人もの人々が依然として重要な医療を逃しています。サービスに関しては、ほぼ半数の国で報告されている最大の影響は、最も一般的な健康問題のいくつかを予防および管理するための日常的なプライマリケアの提供にあります。慢性疾患、リハビリテーション、緩和的終末期ケアの長期ケアも依然としてひどく混乱しており、高齢者や障害を持つ人々に深刻な影響を及ぼしています。
命を救う可能性のある緊急事態、パンデミックの最も直接的な間接的な結果を反映して、重要な外科的ケアの介入は依然として国の約20％で中断されています。国の3分の2も、パンデミックが長引くにつれて結果が蓄積する、待期的手術の混乱を報告しています。
最も広範囲に影響を受けた医療サービスの中で（つまり、国の40％以上が報告しているサービスの中で）混乱）は、精神的、神経学的および物質使用障害のためのものです。顧みられない熱帯病;結核; HIVおよびB型およびC型肝炎;がん検診、および高血圧や糖尿病を含む他の非感染性疾患のサービス。家族計画と避妊;緊急の歯科治療;
世界予防接種週間（4月24日から開始）と世界マラリアデー（4月25日）に先立って発行された調査では、これら両方の分野でのサービスの中断への対処にも深刻なギャップが残っていることが明らかになっています。 2020年と比較して、医療施設での予防接種サービスと「アウトリーチ」予防接種サービスの中断をそれぞれ約20％と30％削減する国の進展にもかかわらず、国の3分の1以上が依然として予防接種サービスの中断を報告しています。
「COVID-19のパンデミックは、病気自体の影響を超えて、世界の健康に深刻な課題をもたらし続けています」とユニセフエグゼクティブのヘンリエッタフォアは述べています。ディレクター。 「子供たちにとって、予防接種サービスの中断は深刻な結果をもたらします。 COVID-19ワクチンの提供を拡大するにつれ、これが必須の小児期の予防接種を犠牲にしてもたらされないようにする必要があります。今日のCOVID-19との戦いが、はしか、ポリオ、その他のワクチンで予防可能な病気との戦いを弱体化させることは許されません。予防接種の中断が長引くと、子供の健康に長期的な影響を及ぼします。追いつく時が来ました。」
一方、40％近くの国が1つ以上のマラリアサービスの中断を報告しています。 2020年と比較して進歩している一方で、マラリアの診断と治療の中断を報告している国は約10％少なく、マラリア予防キャンペーン（長期的な殺虫剤含浸ベッドネットの配布、屋内噴霧、季節性マラリア化学予防を含む）の中断を報告している国は25〜33％少なくなっています。 ）、報告された混乱のレベルは依然として重大であり、緊急に対処する必要があります。
WHOは引き続き各国を支援し、医療システムへの負担の増大と急速に進化する優先順位とニーズに対応できるようにします。パンデミックの過程で、COVID-19制御戦略が他の健康上の優先事項に取り組み、最も脆弱な人々を含むすべての人の包括的なケアへの継続的なアクセスを確保するためのバランス戦略であることを保証します。
キーサポートメカニズムには、COVID-19ワクチン、検査、治療への公平なアクセスをスピードアップするために機能するACT-Accelerator、および戦略的準備と応答が含まれます。 nse Planは、COVID-19に取り組むために国、地域、および世界レベルで取られる行動を導きます。
組織は、COVIDの前にコミットした作業の提供にも引き続き焦点を当てています- 19パンデミックが始まりました。内部的には、「ブーストイニシアチブ」と115か国をカバーするUHCパートナーシップを通じて、WHOは、国がパンデミック中に不可欠な医療サービスを維持し、国民皆保険に向けて前進できるように、国に追加のサポートを提供する能力を強化しました。＆nbsp;
編集者への注意
この調査では、配信プラットフォームと医療分野にわたる63の主要な医療サービスを調べています。これは、6つのWHO地域の216の国と地域に送信されました。主に2021年1月から3月の間に保健省から135件の回答（回答率63％）が寄せられました。回答は、調査提出前の3か月間（この場合は主に2020年10月までの期間）の国内の状況に言及していました。 -2021年2月）。
調査の目的は、COVID-19のパンデミックが不可欠な医療サービスに与える影響と、各国が不可欠なサービスを維持するための戦略をどのように適応させているかについての洞察と展望を得ることでした。この調査ラウンドは、2020年の第2四半期と第3四半期に配布された重要な医療サービスの継続性に関するWHOの以前のパルス調査をフォローアップします。これには、
パルス調査には、報告バイアスや代表性の可能性などの制限がありますが、これの強みは包括的であり、情報を迅速に提供することが努力です。
