コロナウイルス病（COVID-19）のパンデミックに関する国際保健規則（2005）緊急委員会の第7回会議に関する声明

コロナウイルス病（COVID-19）に関する国際保健規則（2005）（IHR）に基づいてWHO事務局長が招集した緊急委員会の第7回会議は、2021年4月15日木曜日に開催されました。 12：00＆nbsp;から＆nbsp; 16：30ジュネーブ時間（CEST）まで。

会議の議事録

緊急委員会のメンバーとアドバイザーがビデオ会議によって召集されました。

事務局長は委員会を歓迎し、症例数と死亡数の継続的な増加、および世界的な予防接種の取り組みを拡大する必要性について懸念を表明しました。彼は委員会の継続的な支援と助言に感謝した。

法律顧問局（LEG）およびコンプライアンス、リスク管理、倫理部門（CRE）の代表者が、メンバーの役割と責任について説明しました。 CREの倫理担当役員は、メンバーとアドバイザーにWHOの利息宣言プロセスの概要を提供しました。メンバーとアドバイザーは、認識された、または直接的な利益相反を引き起こす可能性のある個人的、専門的、経済的、知的、または商業的性質の利益をタイムリーにWHOに開示するという個人の責任を認識しました。彼らはさらに、会議の議論と委員会の仕事の機密性を維持する義務があることを思い出しました。出席した各メンバーが調査され、利益相反は特定されませんでした。 WHOが招集したSARS-CoV-2の起源に関する世界的研究に参加した共同国際チームのメンバーである委員会の2人のメンバーと1人の顧問は、起源に関する調査に関して委員会によってなされた潜在的な勧告に貢献しないことに同意しました。ウイルスの出現。

事務局は会議を議長のディディエ・フーシン教授に引き渡しました。＆nbsp;フーシン教授はまた、COVID-19パンデミックの現在の傾向について懸念を表明し、会議の目的と議題を検討しました。 。＆nbsp;

事務局は以下のトピックについて発表し、委員会からの質問に回答しました。

• 2021年1月15日の事務局へのアドバイスのWHOによる実施に関する進展;
• 最近の世界的および地域的な疫学的傾向、SARS-CoV-2変異体の追跡、監視、評価プロセス、SARS-CoV-2の起源を理解するためのミッションの最新情報、およびWHOは、COVID-19パンデミックへの調整された対応を確実にするために取っています。
• グローバルなCOVID-19ワクチンの展開と公平性、無症候性の感染と感染に対するワクチンの影響、および懸念される変異株（VOC）に対するワクチンの性能。
• 公衆衛生的介入に対する懸念のSARS-CoV-2変異株の影響に関するWHOの評価。および
• 国際交通に関連する健康対策に関連するWHOの行動の概要。 ＆nbsp;
  

  委員会は、行われたプレゼンテーションの質について事務局に感謝し、COVID-19パンデミックが依然として異常なイベントを構成していることに満場一致で同意しました。世界中の人々の健康に悪影響を及ぼし続け、国際的な広がりと国際的な交通への干渉のリスクをもたらし、調整された国際的な対応を必要とします。そのため、委員会は、COVID-19パンデミックが依然として国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）であることに同意し、事務局長に助言を提供しました。
  

  委員会は、過去の多くが推奨事項は、現在のグローバルな対応努力に引き続き関連しています。委員会は、IHR事務局が過去のアドバイスと一時的な推奨事項を確認し、一貫した方法でアドバイスと一時的な推奨事項の新規発行、終了、または変更のプロセスに関する提案を委員会に提出することを要求します。
  

  委員会は、第6回会議緊急委員会の。委員会は、ミッションチームと WHOが招集したSARS-CoV-2の起源に関する世界的研究からの報告を祝福し、ミッション報告に発表された勧告の実施を奨励した。委員会は、支払い能力や人口に迅速かつ効果的に予防接種を行う能力と財源に関係なく、すべての国が診断、治療、ワクチンの適切な供給にアクセスできない限り、世界がパンデミックから抜け出さないことを引き続き懸念しています。 。すべての国の内外の不平等は、通常の社会的および経済的生活への復帰を遅らせています。委員会はそれに応じて事務局長に以下のアドバイスを提供しました。＆nbsp;＆nbsp;
  

  事務局長は、COVID-19パンデミックが引き続きPHEICを構成していると判断しました。彼は委員会のWHOへのアドバイスを受け入れ、IHRに基づく一時的な勧告として締約国に委員会のアドバイスを発行しました。＆nbsp;
  

  緊急委員会は3か月以内に再召集されます。以前、＆nbsp;総局長の裁量で。＆nbsp;総局長は委員会の作業に感謝しました。
  

  アドバイスWHO事務局へ
  

  COVID-19ワクチン接種

  1. 締約国を奨励することにより、世界的な連帯と公平なワクチンアクセスを促進する製造業者は、ワクチンの投与量を共有するなどしてCOVAX施設をサポートし、スケーラブルな容量を持つ低中所得国を含む、COVID-19ワクチンと補助用品の現地生産のための技術移転を実施します。
  2. COVID-19ワクチン候補の評価を加速し、規制当局が信頼メカニズムを使用することを奨励し、締約国が規制当局を強化して、品質、有効性、安全性が保証されたワクチンの供給を促進することを支援します。
  3. ワクチンの導入と展開のための能力と財源が不十分な締約国への技術支援と財政支援を動員します。
  4. 予防接種の専門家の戦略的諮問グループ（SAGE）ロードマップ。
  5. ワクチンの潜在的な安全性シグナルをグローバルに綿密に監視し続け、予防接種後の有害事象に関するタイムリーなレポートを配布し（AEFI）、COVID-19ワクチンの使用に関するタイムリーな国内意思決定に情報を提供するための定期的なSAGE暫定勧告を提供します。
  6. COVID-19ワクチン接種から学んだベストプラクティスと教訓を継続的に収集して共有し、国、地域、および世界的な意思決定を導きます。
  7. WHOを強化し、標準以下のワクチンや偽造ワクチンの脅威の高まりを防止、検出、対応する締約国の能力の強化を支援します。
  8. すべての国を奨励し、低中所得国が WHOガイダンスとベストプラクティス。研究トピックには、COVID-19ワクチンの有効性と、VOCによる感染、感染、および疾患に関する有効性、疾患および無症候性感染に対する防御期間、異なるワクチン接種間隔を使用した後の長期防御、1/2 /ブースター後の防御が含まれます。投与スケジュール、および混合ワクチン製品スケジュールに従った保護。
  9. VOCを含む、感染および疾患に対するCOVID-19ワクチンからの保護の相関関係を確立するための研究を加速し、それによってワクチンの実施と使用に関する方針策定を促進します。ワクチンの。
     

     SARS-CoV-2バリアント

     包括的な戦略の一環として、疫学的およびウイルス学的監視を強化するために締約国を支援するCOVID-19を制御します。

     ウイルスの進化を監視し、遺伝子検査の地理的代表、配列の迅速な共有、およびWHOや公的に利用可能なプラットフォームとのメタデータを奨励するための配列決定について、締約国に明確なガイダンスを提供します。これにより、SARS-CoV-2の進化の監視が強化され、バリアントのグローバルな理解が深まり、公衆衛生および社会的対策、診断、治療、ワクチンの意思決定に情報が提供されます。

     コラボレーションを加速し、研究を調和させて突然変異とVOCに関する重要な未知数に回答し、ワクチン開発、規制当局の承認、および規制当局の承認に最も関連する問題に優先順位を付けることにより、バリアントのWHOSARS-CoV-2リスク監視および評価フレームワークを強化します。 WHO SARS-CoV-2ウイルス進化ワーキンググループ、WHO疫学研究開発ブループリントなどの関連ネットワークおよび専門家グループを通じた政策策定。

     締約国と協力して、SARS-CoV-2変異体の潜在的な役割など、現在の症例数と死亡数の急増に寄与する要因について詳細な分析を実施します。
     
     

     国際交通に関連する健康対策

     関連するSARS-CoV-2感染を減らすためのWHO 2020年12月のリスクベースのガイダンスを更新現在の科学とベストプラクティスに基づく（空、陸、海による）海外旅行。必要に応じて、テストアプローチと旅行者の検疫期間に関する明確な推奨事項が含まれます。国の意思決定を導くために、更新されたガイダンスに倫理的枠組みを組み込みます。ガイダンスでは、COVID-19ワクチン接種の展開、過去の感染によって与えられた免疫、リスク設定、移民、臨時労働者の移動、および旅行の目的（必須ではないか必須か）を考慮に入れる必要があります。

     定期的なレビューのために、ICAO、UNWTO、IATAなど、国際的な旅行と輸送の分野の関連する利害関係者との調整を継続します。旅行関連のリスク軽減策に関する証拠に基づくガイダンスの更新と普及。

     続行ワクチン接種の証明の要件に関する考慮事項に関するWHOの暫定的な立場を更新し、COVID-19旅行関連のリスク低減策（ワクチン接種状況、SARS-COV-2テストおよびCOVID-19回復状況）国際的な文脈でトラベル。

     引き続き締約国およびパートナーと協力して、重要な旅行および本国送還を可能にし、物資の移動を促進して、援助および重要な物資へのアクセスの遅延を防ぎます。

     船員と搭乗員に対するCOVID-19ワクチン接種の優先順位付けに関する共同声明。
     < h3>＆nbsp; ＆nbsp; SARS-CoV-2の起源

     1. WHOが招集したSARS-CoV-2の起源に関するグローバル調査の推奨事項の迅速な実施を進めます。 / em> レポートフェーズ2調査の一部として。
     2. SARS-CoV-2ウイルスの遺伝的進化に関する研究を奨励します。 ＆nbsp;
        
        

        One Health

        動物から人間への新興感染症の波及効果をよりよく理解し、リスクを軽減するためのOneHealthアプローチの推進個体群および人間から家畜を含む動物へ。 ＆nbsp;

        パートナーと協力して、生鮮市場や農場を規制するためのリスクベースの共同ガイダンスを開発および普及し、ヒトから動物への、またはその逆の新規病原体の伝播を減らします。
        
        

        リスクコミュニケーション、コミュニティエンゲージメント、およびリスク管理

        持続的なパンデミック対応の継続的な必要性をコミュニティに説明するためのコミュニケーション資料とガイダンスを提供します;パンデミックの疲労に対応するためのメッセージを文書化し、提供します。 ＆nbsp;

        予防接種と治療法の相対的な利点とリスクを概説し、公衆衛生と社会的措置の継続の必要性を説明し、誤った情報を払拭するためのコミュニケーション資料を一般市民に提供します。

        締約国が信頼できる最新の情報を提供し、最新の科学的証拠を分析し、証拠に基づく優れた実践と経験を共有し、コミュニティの懸念に関与して理解するためのツールと戦略を提供することにより、国の意思決定を導くのを支援します。
        

        締約国への一時的な推奨事項

        COVID-19ワクチン接種

        1. COVAXファシリティをサポートし、可能な場合は技術移転に従事することにより、COVID-19ワクチンおよび補助用品への公平なアクセスを増やすための世界的な連帯努力に貢献します。
        2. 脆弱な人々がCOVID-19ワクチンにアクセスできるようにし、 SAGEロードマップ。現在世界的な供給が限られていることを考えると、優先ワクチン接種により、すべての国でワクチンの供給を確実に利用できるようになります。
        3. COVID-19ワクチン導入ツールキット。＆nbsp;
        4. 必要に応じて、民間部門をCOVID-19ワクチンの計画と導入に組み込みます。既存のサービス提供とワクチン接種能力を補うため。
        5. 可能な限り、WHOのデータとCOVID-19ワクチンの摂取と受け入れに関する重要な洞察を共有し、ワクチンの安全性と懸念に対処するためのワクチン接種の利点に関する信頼できる情報を一般に提供します。
        6. ワクチンの安全性シグナルを特定、報告、対応するために、全国的なワクチンファーマコビジランスシステムを強化します。
           

           SARS-CoV-2バリアント

           COVID-19を制御するための包括的な戦略の一環として、疫学的およびウイルス学的監視を強化しますまた、Global Influenza Surveillance and Response System（GISRS）や関連ネットワークなどの既存のシステムを活用して、データや標本を体系的に共有します。

           シーケンスやメタデータをWHOや公的に利用可能なプラットフォームと共有して、SARSを強化します- CoV-2進化のモニタリング、変異体の世界的な理解の向上、公衆衛生および社会的対策、診断、治療、ワクチンの意思決定への情報提供。

           VOCの共有を含むウイルス共有は、国際的に標準化されたアッセイを使用したVOCに対するワクチンの評価を容易にするために実施する必要があります。
           
           

           国際交通に関連する健康対策

           感染の減少と持続的な不平等におけるワクチンの性能に関する限られた（ただし成長している）証拠を考えると、入国の条件としてワクチン接種の証明を必要としない必要はありません。世界的なワクチン流通において。締約国は、不平等を深め、移動の自由の差異を促進するためのワクチン接種の証明の要件の可能性を認めることを強くお勧めします。

           船員と乗組員に対するCOVID-19ワクチン接種の優先順位付けに関する共同声明。人権が尊重されるように、海上で立ち往生し、COVID-19ワクチン接種の証明の要件を含む旅行制限のために乗組員の交代のために国境を越えることを止められた船員には、特別な注意を払う必要があります。

           WHOのガイダンスとIHRの規定に沿って、国際交通に関連する健康対策のための調整された、時間制限のある、リスクベースの、そして証拠ベースのアプローチを実施します。締約国が目的地に到着した外国人旅行者に対して検疫措置を実施する場合、これらの措置はリスク評価に基づいて、現地の状況を考慮する必要があります。

           海外旅行者の経済的負担を軽減するIHRの第40条に従って、公衆衛生の保護のためにそれらに適用される措置（例えば、検査、隔離/検疫、および予防接種）。

           海外旅行中のSARS-CoV-2の感染を最小限に抑えるための健康対策の効果に関する情報を、WHOと共有して、WHOの証拠に基づくガイダンスの開発を通知します。
           
           

           One Health

           生鮮市場の規制を強化し、野生動物の販売や輸入を阻止します。動物からヒトへ、またはその逆に新規病原体が感染するリスクが高い。

           動物集団のリスクベースのモニタリングを実施して、病気を減らす動物から人間への感染。モニタリングの取り組みは、貯水池になるか、新しいウイルスや亜種の出現につながる可能性のある潜在的な高リスク動物集団に優先順位を付ける必要があります。
           
           

           SARSの起源-CoV-2

           ウイルスの起源や特定の変異、変異体など、SARS-CoV-2に関する重要な未知数をよりよく理解するためのグローバルな研究活動をサポートします、および重症疾患に関連する遺伝的要因。
           

           リスクコミュニケーション、コミュニティエンゲージメントおよびリスク管理

           COVID-19ワクチン接種について、ワクチン接種のベネフィットリスクや潜在的なAEFIを含め、明確かつ一貫して伝達します。 100％効果的なワクチン接種はなく、病気、特に重度の病気のリスクは大幅に減少しますが、排除されないことを明確に伝える必要があります。その結果、ワクチン接種の供給が増加し、適用範囲が拡大する一方で、感染を防ぎ、SARS-CoV-2の感染を制御するために、公衆衛生および社会的対策が依然として決定的に必要とされています。資料は、わかりやすい形式と現地の言語で提供する必要があります。

           パンデミックの疲労を軽減し、ワクチンの受け入れを強化する取り組みに対応するために、コミュニティ、メディア、市民社会の利害関係者を関与させ、支援します。 。

           パンデミックはさらに数か月続く可能性があるため、医療従事者と公衆衛生当局を準備およびサポートするメカニズムを確立します。

           さらに、委員会の助言に従って、以下の以前の推奨事項が拡張されています。

           拡張と更新 < / strong> 前へ WHO事務局へのアドバイス：

           エッセンシャルヘルスサービスとヘルスシステムの強化：パートナーと協力して、特にメンタルヘルスに重点を置いて、締約国がエッセンシャルヘルスサービスを強化するのを支援します。健康、公衆衛生の予防および管理システム、その他の社会的影響、および季節性インフルエンザなどの同時発生への準備と対応。脆弱な状況には引き続き特別な注意を払う必要があります。
           

           締約国がCOVID-19の対応のために開発された公衆衛生インフラ、能力、機能を強化および維持する方法について戦略的洞察を提供し、強化を支援する長期的な医療制度、緊急事態への備え、および国民皆保険。

           締約国に対する以前の一時的勧告の拡張と更新：

           基本的な医療サービスと強化された医療サービス：十分な資金、物資、人的資源を備えた重要な医療サービスを維持します。パンデミック、同時発生する病気の発生、およびその他の緊急事態のメンタルヘルスへの影響に対処するために医療システムを強化する。
           

           COVID-19対応のための公衆衛生インフラストラクチャ、システム能力、および機能を引き続き強化し、構築する医療セキュリティの要求を満たし、国民皆保険を強化できる医療システム。